A anemia é uma doença que atinge inúmeras pessoas do globo trazendo fadigas e diminuição do desempenho físico e cognitivo. Há vários tipos dessa enfermidade, a mais comum é conhecida como anemia ferropriva cuja definição é a deficiência de ferro e das reservas corporais dessa substância, que se tornam insuficientes para suprir os tecidos e a formação da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos. Na hemoglobina e mioglobina o ferro é um componente do grupo prostético heme sendo que nessas proteínas o ferro permanece no estado ferroso (Fe2+ ).
Mas qual a relação entre anemia e obesidade?Pesquisas atuais relatam que pessoas com sobre peso possuem maior capacidade de contrair a anemia. Dados da National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) mostraram que crianças americanas com sobre peso possuem uma probabilidade contrair a anemia duas vezes maiores em comparação com crianças com peso normal (de acordo com o IMC). Resultados semelhantes foram relatados em crianças e em adultos. Nestes estudos a deficiência de ferro foi determinada utilizando um modelo de três variáveis que de acordo com a quantidade de ferro se alteram: saturação da transferrina (a relação de ferro sérico e a capacidade total de ligação de ferro nas hemácias), protoporfirina (intermediário na síntese do grupo prostético heme) e ferritina sérica (liga-se ao ferro no interior celular para proteger a célula das reações tóxicas do metal).
Outro meio de diagnosticar a deficiência do ferro são pelos receptores de transferrina solúvel (sTfR). Níveis elevados sTfR são indicativos de deficiência de ferro, pois eritrócitos na medula óssea aumentam a quantidade de membrana receptores de transferrina (glicoproteina transportadora do ferro).
Em outros estudos recentes, os níveis de ferro sérico e saturação de transferrina estavam baixos em obesos como comparação com voluntários adultos com peso normal. Utilizaram valores do ferro sérico e sTfR, confirmando um aumento da prevalência de deficiência de ferro em obesos, este estudo revelou significativa a correlações entre os níveis séricos de ferro, sTfR, massa gorda e IMC em adultos.
Obesidade e inflamação
Recentemente foram feitos estudos com as populações para testar a hipótese de que a obesidade pode afetar a absorção de ferro através de um mecanismo inflamatório. A obesidade, atualmente, é considerada como um estado de inflamação de baixa intensidade, pois o acúmulo de tecido adiposo produz citocinas entre elas a interleucina - 6 (IL-6) e Fator- alfa de Necrose Tumoral (TNF-α).
Basicamente, todo processo inflamatório pode levar a um quadro anêmico. Na inflamação algumas interleucinas, podem altera a ação da hepcidina, o hormônio que controla o metabolismo de ferro, levando à anemia.
Hepcidina é um importante regulador da homeostase do ferro. Inibindo a absorção de ferro no enterócito e absorção do ferro pelo macrófago a quantidade de ferro e hipoferremia diminuem. O papel da hepcidina no desenvolvimento de deficiência de ferro nos obesos é correlacionada pelo fato de niveis elevados de hepcidina encotrados em tecidos de pacientes obesos.
A absorção de ferro é diretamente afetada pela inflamação e IMC. Esses estudos estão entre os primeiros a identificar a resposta inflamatória à obesidade e aumento da gordura corporal como um efetor principal da homeostase de ferro em crianças e adultos. Mas é preciso de pesquisas adicionais para resultados mais completos sobre essa relação.
Referências bibliográficas
- O que é anemia http://www.ime.uerj.br/professores/vera/tutor/leigo_anemia.htm
Torres,B e Marzzoco,A. Bioquímica básica 3 edição. Guanabara. 2007 capítulos 3 pag. 32 a 42.
- Amabis ,J e Martho,G. Fundamento da biologia moderna 4 edição. Moderna. 2006 pag 800
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-84842008000500012&script=sci_arttext
Estudo de anemia ferropriva http://pt.scribd.com/doc/28114209/20/Saturacao-da-transferrina
Iron deficiency and obesity: the contribution of inflammation
and diminished iron absorption
James P McClung and J Philip Karl
POSTADO POR: ISABEL BARCELOS FERREIRA
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